第895章 拙劣的模仿,陆启山最大小丑?(1/4)

    而华山林晓阳,则是超声吸引器辅助kawase入路。

    超声骨刀磨除岩骨尖、超声吸引器在面神经监测下分块吸除、瘤内穿支动脉用8-0尼龙线临时悬吊……

    不过由于操作限制,术中为了彻底切除肿瘤背侧,大概率需要短暂切断岩静脉……如果能控制好,则没什么大碍,但万一出现误差,就可能导致小脑水肿,甚至影响到脑干区域……

    总之,这算是一个惊险操作了,就看后续林晓阳能否驾驭住了。

    方案初审,拿下79分。

    然而最引人瞩目的,其实还是伊芙琳。

    伊芙琳赖以成名的就是肿瘤分块切除术!

    而脑干胶质瘤的切除,绝对不可能整块切除,通常都需要精细切分后逐步移除。

    而这恰好是伊芙琳的强项!

    从方案上,也能看出来伊芙琳的自信。

    她选择“荧光素钠引导下枕下后正中入路”。

    颅骨开窗环节,她竟然吸引了第一例手术开窗的经验,将许秋提到的一些改良技巧融入了进去。

    这一次,她只在枕骨大孔做了个3x3的骨窗,而且极好地将寰椎后弓保留了下来。

    随后,就是荧光显影。

    即静脉推注荧光素钠,在引导下进行切除。

    切除的策略,选择的是分块散切。

    先切断肿瘤供血动脉,如小脑前下动脉分支等等,随后用显微剪将肿瘤分割为小块,一一摘除。

    不出意外的话,伊芙琳的分数或许会很高。

    而她的方案,在初审时就已经拿到了89分!

    但随后,威格的方案横空出世。

    他采取的手术思路与所有人都不一样!

    又或者,是很多医生方案的综合,可谓是博采众家之长,又避开了各家的短处!

    威格术前就利用7tri明确皮质脊髓束走行,同时以高分辨率cta重建穿支动脉。

    随后,选择的是改良kawase入路,联合内镜辅助。

    这可以让骨窗减少百分之三十,却不明显影响术野。

    而切除阶段,威格同样用荧光素钠界定肿瘤边界,然而却会配合ca吸引
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