第16章 实习第一天(1/2)

    实习的第一天，楚凡早早地来到医院，换上白大褂，戴上听诊器，站在镜子前，他看到了一个眼神坚定、充满朝气的青年中医。在科室里，他见到了带教老师林医师，一位年逾五十、面容和蔼但眼神犀利的中医专家，在中医领域有着深厚的造诣和丰富的临床经验。

    “楚凡，从今天起，你就在我这组实习。中医是一门需要耐心、细心和爱心的学问，我们面对的不仅仅是病症，更是一个个鲜活的生命。你之前有过不少实践经验，但医院的情况更为复杂，要多看、多听、多学。”林医师语重心长地说道。

    楚凡恭敬地鞠躬，“林老师，我一定虚心学习，不辜负您的教导。”

    上午的门诊时间，患者络绎不绝。楚凡跟在林医师身后，仔细观察他的每一个诊断动作和询问方式。林医师对待每一位患者都极为耐心，详细询问病史、饮食习惯、作息规律等，不放过任何一个细节。

    一位中年女性患者前来就诊，面色萎黄，神情疲惫，自诉经常感到腹胀、食欲不振，且月经不调。林医师先为她诊脉，手指轻轻搭在患者的手腕上，双目微闭，神情专注，片刻后又查看舌苔，观察舌色、舌苔的厚薄和润燥程度。

    “你这是脾胃虚弱，运化失常，又兼肝郁气滞。平时是不是工作压力大，心情也不太舒畅？”林医师轻声问道。

    患者连连点头，“是啊，大夫，我工作很忙，经常熬夜加班，最近又因为家里的一些事情心情一直不好。”

    林医师微微点头，转身对楚凡说：“楚凡，你来分析一下这位患者的病情和治疗思路。”

    楚凡略作思考，上前说道：“老师，患者脾胃虚弱，运化无力，故腹胀、食欲不振。肝郁气滞则影响月经。治疗当以健脾和胃、疏肝理气为主。可以先用香砂六君子汤健脾益气、理气化痰，再配以逍肝解郁、养血健脾，根据患者的具体情况适当加减药物。同时，也需要嘱咐患者调整作息，保持心情舒畅，饮食上避免生冷油腻和辛辣刺激之物。”

    林医师眼中露出赞许的目光，“不错，分析得很到位。不过在用药的剂量和具体药物的选择上，还需要根据患者的体质进一步斟酌。比如这位患者虽然脾胃虚弱，但舌苔略显腻滑，说明体内有湿邪，在使用健脾药物时，可适
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