第11章 徒手按压(1/4)

    “老曹,患者血压在下降!”

    吴冲站起身,朝曹天辉大声喊道。

    “开始输血,大量补液,先晶后胶!”曹天辉不是第一次碰到这种情况,他有条不紊地发布着每一条抢救医嘱,“小陆,吸引积血的同时,你要仔细查看出血的部位!”

    “收到!”

    陆安深呼吸一次,尽量让自己的心情平复。

    他是第一次碰到这种肝破裂的患者,内心除了紧张,还有一丝丝迎难战斗的欲望!

    他戴着浸染了血液的手套,紧紧拿着吸引器,开始在患者的肝脏位置寻找出血点。

    “不行,血压维持不住啊!”

    吴冲在一旁,神色焦急。

    曹天辉低着头,看向术野,额头已经渗出了细汗。

    “小陆,你继续找出血口,我先来阻断肝动脉和门静脉!”

    曹天辉当机立断。

    出现这种急性大出血的时候,只能暂时阻断肝脏血供,给清除积血、寻找破裂组织留下充足的时间。

    只见曹天辉拿出一个乳胶管,通过网膜孔穿过肝十二指肠韧带控制第一肝门。

    肝脏供血动脉被阻断,出血随之停止。

    “血压暂时维持住了!”吴冲眼睛都不眨地盯着心电监护仪。

    “小陆,你来接替我的位置,阻断肝门。”曹天辉道,“记得每15-20,要放松阻断带,恢复血供5  后,再行第2次阻断。”

    阻断血供时间太长,很容易造成肝坏死,因此需要严格把控断供时长。

    “明白。”

    陆安从曹天辉手中接过阻断带,缓缓加力压迫。

    曹天辉抽出身来,以右手探查肝左外叶的膈面和脏面,再以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。

    寻找创缘,切除坏死的肝组织,清创、引流,这是一个极为漫长的过程。

    “找到创口了。”曹天辉目光如炬,“接下来我要做肝破裂修补术及胆囊切除术。”

    陆安严格牢记着曹天辉对他的交代,每隔15-20,放松阻断带,恢复血供5。

    做好自己的本职工作,陆安也在仔细观察曹天辉的操作。

 
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