第100章 小小的沟通改变结局(1/4)

    渗透压的迅速升高,才是导致患者一切临床表现的根源!

    渗透压升高,因此导致了神志改变、少尿、低血容量休克、急性肾损伤……

    这个患者哪里是什么脑血管病心衰肾衰,而是典型的2型糖尿病高糖高渗状态!

    想通了这一切之后,陆安心里一阵后怕,脊背甚至有些发冷。

    如果真的按照心衰、肾衰往下治,那患者的病情会越来越重!

    “再开通一个静脉通道,快速补液!”

    治疗高渗性糖昏迷,最重要的就是补液、降糖。

    不过,患者既往的确有心衰的病史,大量快速补液,有可能导致心衰加重!

    不补液,病情越来越重。

    继续补液,心衰可能会加重。

    在明确诊断之后,患者的治疗方法,又是一个大难题。

    急诊科只是一个中转站,并不适合处理这种复杂的病情。

    在稳定好患者的生命体征之后,陆安继续和患者家属沟通病情,顺利将患者转入了icu。

    ……

    不过,当陆安回过头,再次思索这个患者的时候。

    就发现,固化的临床思维,一开始便先入为主。

    刚入院,他便将患者视为慢性心衰急性加重和心肾综合征。

    从而忽略了早期即有显著升高的血糖和轻度升高的血浆渗透压。

    特别是外院在初始治疗时,为患者补充了大量的高渗液体,并使用了大量的利尿剂。

    不仅错过了高糖高渗纠正的最佳时机,更是为疾病起到推波助澜的作用。

    幸好患者在来了云华之后,陆安没有继续利尿,而是大量的补液、降糖,患者才有了喘息的机会。

    “哎,小林啊,早上我收的那个心衰患者去哪儿呢?”

    半个小时后,陈彬又来到了抢救病房。

    他找了半天,都没有发现早上那个心衰的患者。

    此时,陆安正在处理别的患者,办公室里只剩下林可可。

    “陈老师,哪个心衰的患者?”林可可一脸的疑惑。

    陈彬立刻就变得严肃起来,“你看看你,平时在科室啊,还是要多关注患者的病情
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