第12章 精神心理病症结论(8/14)
都在意识清楚的情况下出现.无智能障碍(但在思维贫乏时智商为轻度者智商).自知力缺如.
急性阶段,临床症状以幻觉、妄想、为主,这类症状又称阳性症状.在慢性精分症,临床的主要症状是思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主,又称阴性症状.其次同一阶段可具有急性和慢性两种症状.
以情感淡漠,伴幻觉的被害嫉妒妄想、思维内容贫乏,情感倒错、评论性幻听和怪异不系统妄想较为常见.
早期时病程进展缓慢.从小学三年级时精神活动逐渐变得迟钝,对人冷淡,与人疏远,躲避亲人并怀敌意;或寡言少语,好独自呆坐,或无目的漫游,生活懒散,不遵守纪律,对周围人的劝告不加理睬、不讲卫生.或沉湎于一些脱离现实的幻想、自语、自笑;或无端恐惧.此时常常不容易被家人理解为病.学习能力下降;或出现强迫状态,怕得病,怕说错话,持续数十年.
情感性症状(如抑郁情绪、焦虑)以及阴性症状(迟钝、完成工作困难、社会退缩)为主导.
从初二下学期开始对生活学习的兴趣愈来愈减少,日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散;情感逐渐淡漠,对亲友表现冷淡,行为退缩,日益脱离现实生活.主要是逐渐发展的人格衰退,多重人格产生.有明显的破裂性思维或严重的行为紊乱妄想明显,幻觉不明显,幻听相比较明显.
我属于未分型精分症
〖分裂症后遗抑郁状态〗:当症状部分控制后,出现抑郁状态.这种抑郁状态可能是本病症状的组成部分,也可能是我在症状控制后出现的心理反应;亦可能由神经阻滞剂引起.抑郁达到重性抑郁程度,存在自杀的危险性.也可能此时是得的躁郁症.
当早期的阳性症状已基本消失,病程迁延呈慢性,临床症状以阴性症状为主时,称精分症残留型.
情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错(自己喜欢嘲笑自己)或自笑(痴笑).
意向倒错.
〖幻想性妄想痴呆〗.
〖虚构性妄想痴呆〗
均有明显的迫害妄想和夸大妄想.幻想性的妄想丰富,荒诞无稽;虚构性的妄想内容中掺杂假性回忆.
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