第127章 多事之秋(3/3)

血压导致心肌缺血引起的。血压低时，冠状动脉供血不足导致心肌血流量减少，尤其是冠状动脉粥样硬化管腔狭窄患者，低血压会进一步加重心肌缺血，导致胸闷、气短、心前区不适等症状，有时会诱发急性心梗。“临床上，有服用西地那非后血管扩张，血压低引起心肌缺血的患者，也有患者因大量出汗导致血容量不足，出现低血压引发心梗。此时服用硝酸甘油类药物，会加速血管扩张，使血压更低，加重病情。”

    胸痛、胸闷，不能擅自使用阿司匹林

    “除了心梗，导致胸痛、胸闷症状的急症还可能是主动脉夹层等疾病，一般人很难明确区分。”主动脉夹层病情进展迅速，早期死亡率高，患者往往需要进行紧急外科手术。阿司匹林是一种抗血小板聚集的药物，可以减少血小板的聚集，从而避免急性缺血事件的发生；但同时，也会大大增加手术中出血风险，致使患者死亡率陡增。因此，在出现胸痛、胸闷症状时，不主张擅自使用阿司匹林，以免出现难以挽回的后果。

    “患者不应根据症状自行判断疾病轻重，更不要盲目用药，尤其是老年人。”一再强调，临床医学比想象的要复杂得多，一旦判断错误就是一条人命。有症状时，哪怕到医院后确诊无碍，也比错误判断遗憾一生要好得多。