第2章 桂枝汤(3/4)

发热汗出、舌淡苔白，正是桂枝汤证……”药柜深处，隐约传来清越的欢笑声。

    草木有灵，医道永存。这剂承载着阴阳相济之智、君臣佐使之义的古方，仍在续写着属于东方医学的传奇。

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    桂枝汤《伤寒论》

    【组成】桂枝去皮，三两（9g） 芍药三两（9g） 甘草炙，二两（6g） 生姜切，三两（9g） 大枣擘，十二枚（4枚）

    【用法】上五味，咀，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷荥微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。

    【功用】解肌发表，调和营卫。

    【主治】外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

    【证治机理】证因外感风寒，营卫不和所致。《伤寒论》谓其“太阳中风”“卫强营弱”。中风乃外受风寒，以风邪为主；“卫强”是指卫中邪气盛；“营弱”是指营中阴气弱。风邪外感，因风性疏泄，卫气失其固护之职，致营阴不能内守而外泄，故见恶风、发热、汗出等；邪气袭表，肺胃失和，肺系不利，胃失和降，则鼻鸣干呕；苔白不渴，脉浮缓或浮弱，俱为风邪袭表之象。法当解肌发表，调和营卫。

    【方解】君以辛温之桂枝助卫阳，通经络，解肌发表，祛在表之风寒。臣用酸甘而凉之芍药，益阴敛营，固外泄之营阴。桂枝、芍药等量配伍，既营卫同治，邪正兼顾，相辅相成；又散中有收，汗中寓补，相反相成。生姜辛温，助桂枝散表邪，兼和胃止呕；大枣甘平，协芍药补营阴，兼健脾益气。生姜、大枣相配，补脾和胃，益营助卫，为佐药。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以益营，功兼佐使之用。本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳法的代表方。

    【配
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