第35章 半夏泻心汤(2/3)

之象。黑气漩涡中浮现老翁佝偻的身影，舌苔黄白相间，指尖按着的心下位置鼓起硬块。

    \"寒热平调，阴阳自和。\"人参的帛书忽然展开三丈余长，历代医家批注如星斗流转。黄连望着病患口中呕出的酸苦黏液，终于将寒玉剑插入地面。冰晶顺着蚕丝脉络蔓延，与干姜的流金之气在漩涡中央相撞——

    \"轰！\"

    紫铜药壶突然鸣响，七色药气如虹贯入。半夏的银发在沸腾的水雾中飞舞，看着黄连的霜魄与干姜的炎精在壶中追逐旋转。大枣的蜜液裹住躁动的药性，甘草的琴音抚平相激的脉息，人参的药香稳守中州之地。

    壶底渐渐凝出琥珀色的汤液，隐约可见黄莲的苦寒沉降心火，干姜的辛热温散胃浊，半夏的蚕丝正在打通中焦气机。当最后一缕黑气从老翁鼻间溢出，药柜深处传来悠长的叹息，千年宿敌的药魂终于在经方中找到了归处。

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    半夏泻心汤《伤寒论》

    【组成】半夏洗，半升 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣擘，十二枚 甘草炙，三两

    【用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。

    【功用】寒热平调，散结除痞。

    【主治】寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

    【证治机理】本证之痞，原系小柴胡汤证误用攻下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热互结而成心下痞。痞者，痞塞不通，上下不能交泰之谓。心下即胃脘，病属脾胃。脾胃居中焦，脾属阴脏，其气主升；胃属阳腑，其气主降，故为阴阳升降之枢纽。因中气虚弱，升降乏力，寒热互结，遏于中焦，遂成心下痞；胃降浊不及反上逆，故见呕吐；脾升清无力反下注，故见肠鸣下利。治宜寒热平调，益气和胃，散结除痞。

    【方解】君以辛温之半夏散结除痞，降逆和胃止呕。臣以辛热之干姜温中散寒，苦寒之黄芩、黄连泻热开痞。四味相伍，具有寒热平调、辛开苦降之效，用以除心下之痞，祛寒热之邪。中焦虚弱，升降失常，故佐以甘温之人参、大枣、甘草益气补脾升清，与半夏相伍，以复脾胃升降之常。使以
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