第四章 （1） 伤寒、痉、湿、暍辨析：太阳病三种特殊类型详解(3/7)

概念。太阳病是中医六经病之一，主要病位在足太阳膀胱经。太阳病的主要症状包括恶寒、发热、头项强痛、脉浮等。这些症状通常是由于外感风寒之邪，侵袭人体肌表，导致卫阳被遏，营阴郁滞，正邪交争于表而引发的。

    而刚痉，则是太阳病中的一种特殊类型。刚痉的特点是发热无汗，反而恶寒。这里的“无汗”表明邪气闭郁于表，毛孔闭塞，汗液无法外泄；“反恶寒”则是因为邪气侵袭，阳气被遏，卫阳不能温煦肌表所致。由于邪气闭郁，阳气内郁，因此患者虽然发热，但恶寒症状却依然存在。

    在治疗刚痉时，中医通常采用辛温解表、发汗散寒的方法。通过发汗，可以打开毛孔，使邪气随汗液外泄，从而恢复卫阳的温煦作用，缓解恶寒、发热等症状。同时，根据患者的具体病情，还可以结合其他治疗方法，如调和营卫、疏通经络等，以达到更好的治疗效果。

    原文：太阳病，发热汗出，而不恶寒名曰柔痉。

    “太阳病，发热汗出，而不恶寒名曰柔痉”这一论述，为我们揭示了柔痉这一病症的特点。

    太阳病是中医六经病之一，主要病位在足太阳膀胱经。然而，在柔痉这一特殊类型的太阳病中，患者虽然同样有发热的症状，但却能够汗出，并且不恶寒。这里的“汗出”表明患者的毛孔并未完全闭塞，邪气尚能随汗液外泄；“不恶寒”则是因为虽然邪气侵袭，但卫阳并未被完全遏制，仍能保持一定的温煦作用。由于邪气外泄，阳气得以宣通，因此患者不恶寒，反而可能感到微热或烦热。

    柔痉与刚痉相对，刚痉表现为发热无汗、恶寒明显，而柔痉则表现为发热汗出、不恶寒。这种差异反映了两者在病机上的不同。刚痉多因邪气闭郁，阳气内郁不得外泄所致；而柔痉则可能是邪气较轻，或患者体质较虚，邪气得以部分外泄，阳气得以部分宣通的结果。

    在治疗柔痉时，中医通常采用辛凉解表、清热生津的方法。通过辛凉解表，可以发散外邪，使邪气随汗液外泄；同时，清热生津可以滋养阴液，防止因汗出过多而伤津耗液。根据患者的具体病情，还可以结合其他治疗方法，如调和营卫、疏通经络等，以达到更好的治疗效果。

    原文：太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。

 
本章还未完，请点击下一页继续阅读>>>