第5章 （3）伤寒病及症状(4/5)

之痛，更是深层次的经络气血受阻所导致的。

    “呕逆”这一症状，就像是战场上的硝烟，它虽不总是主角，但往往能透露出战局的微妙变化。当我们说“呕逆”可能是太阳病中正气抗邪于表，导致里气不和，胃气上逆的表现时，其实是在讲述一个关于人体内部正邪交争的故事。

    想象一下，当病邪如潮水般涌来，侵袭人体肌表，正气便如同英勇的战士，挺身而出，奋力抵抗。这场战斗不仅限于体表，它还深刻地影响着人体内部的和谐与平衡。在这个过程中，如果正气过于集中于体表，就可能导致里气（即人体内部的气机）出现紊乱，胃气也因此受到影响，逆而上冲，形成呕逆的症状。

    然而，值得注意的是，并非所有太阳病患者都会经历呕逆的困扰。这其中的原因，既有患者体质的差异，也有病情轻重的不同。有的人体质强健，正气充沛，能够迅速而有效地将病邪驱逐出境，自然就不会出现呕逆等里气不和的症状；而有的人则可能因体质虚弱或病情较重，正气在与病邪的交战中力不从心，导致里气受扰，呕逆随之而生。

    在中医的脉象学里，“脉阴阳俱紧者名为伤寒”，这句话如同一张精准的地图，引领我们穿越错综复杂的病情迷雾，直指伤寒病邪的所在。这里的“脉阴阳俱紧”，并非字面意义上的阴阳两界都紧绷着弦，而是中医对脉象的一种专业描述。

    具体来说，“脉阴阳”指的是寸、关、尺三部脉象，它们分别对应着人体的上、中、下三焦，是中医诊断中不可或缺的重要信息来源。而“俱紧”，则是指这三部脉象都呈现出一种紧束、有力的特征，仿佛冬日里紧绷的琴弦，预示着体内正邪交争的激烈与紧张。

    紧脉，作为中医脉象学中的一种特殊形态，它主寒、主痛，是伤寒病邪侵袭人体肌表，正气奋力抗争的直观体现。当寒邪束表，正气欲驱邪外出而不得时，脉象便会呈现出这种紧束有力的特征。因此，当我们在太阳病患者身上触及到这种“脉阴阳俱紧”的脉象时，便可以结合其恶寒、发热、体痛等典型症状，作出“伤寒”的诊断。

    需要注意的是，中医的诊断是一个综合判断的过程，它不仅仅依赖于脉象的单一信息，还需要结合患者的症状、体征、病史等多方面因素进行综合分析。因此
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