第五章 （13）桂枝加附子汤：解决太阳病发汗后漏不止(2/2)

煮时有效成分释放。

    大枣十二枚（擘）：大枣甘温，能补中益气、养血安神，擘开即用手掰开，利于药效析出，与甘草同用，增强健脾和胃之效。

    附子一枚（炮，去皮，破八片）：附子，作为一味药性强烈的中药，其辛甘大热之性，能够迅速回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，对于阳气虚脱、寒邪凝滞的病症有着显着的疗效。

    然而，附子同时也带有毒性，这是不容忽视的。在古代，为了降低其毒性，人们采取了多种炮制方法，其中“炮”制就是一种常见的处理方式。通过加热、翻炒等步骤，可以有效减少附子中的有毒成分，同时保留其药用价值。

    去皮和破片则是为了更方便地煎煮和发挥药效。去皮可以去除附子表面的杂质和部分非药用成分，使药效更加纯净；而破成八片则能增加药材与水的接触面积，有利于有效成分的溶解和释放，从而提高药效。

    当然，尽管附子经过炮制后毒性有所降低，但在使用时仍需严格控制剂量。因为即使是炮制后的附子，其药性仍然十分强烈，过量使用可能会导致中毒反应。因此，在使用附子时，一定要遵循医嘱，严格按照规定的剂量和方法进行煎煮和服用。

    原文：上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。

    这段描述的是中药煎煮及服用方法，具体来说，是将上述提到的六味药材（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、附子）一同放入锅中，加入七升水进行煎煮。在煎煮过程中，药材的有效成分会逐渐溶解到水中，而药材的渣滓则会留在锅中。当水被煮剩至大约三升时，就可以将药渣过滤掉，得到的药液就是我们要服用的汤剂。

    接下来是服用方法，需要将得到的药液分成三份，每次温服一升。这里的“温服”指的是将药液加热至适宜饮用的温度后服用，这样既可以避免药液过冷刺激胃肠道，又可以更好地发挥药效。

    此外，这段描述还提到了“本云桂枝汤，今加附子”，意味着这个方剂原本是基于桂枝汤的，只是在其中加入了附子这一味药材。桂枝汤是中医经典方剂之一，具有调和营卫、解肌发表的功效，而附子的加入则增强了其温阳散寒、回阳救逆的作用。