第5章 （16）太阳病如疟状？发热恶寒怎么办？桂枝麻黄各半汤(2/4)

况。正邪交争，意味着患者体内的正气与邪气正在进行激烈的较量，而病情的不稳定，则提示我们需要继续观察病情变化，及时调整治疗方案。

    综上所述，这位患者的太阳病已经持续了一段时间，虽然出现了一些类似疟疾的症状，但整体病情并不严重，正气尚能与邪气抗争。在治疗上，可能会根据患者的具体体质和病情发展，采用发汗解表、调和营卫等方法，以助正气驱邪外出，恢复健康。

    接下来便是对不同脉象及其对应病情处理原则的精彩阐述。

    “脉微缓者，为欲愈也”。这句话告诉我们，当患者的脉象由原先的紧张、急促逐渐变得微缓时，这往往预示着病情正在好转，机体正在恢复自我调节的能力，是疾病即将痊愈的征兆。

    “脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也”。这句话则强调了脉微且伴有恶寒症状时，表明患者体内阴阳两虚，正气不足。在这种情况下，如果盲目使用发汗、攻下或催吐等峻猛的治疗方法，不仅无法驱邪外出，反而可能进一步耗伤正气，加重病情。因此，治疗时应以扶正固本为主，避免过度攻伐。

    “面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”。这句话描述了另一种特殊情况：患者面色呈现出热象，但病情并未缓解。这是因为患者体内虽有热邪，但由于正气不足，无法通过正常途径（如小汗）将热邪排出体外，导致热邪郁于肌肤，引发身痒。此时，使用桂枝麻黄各半汤这一方剂，既能发散表邪，又能调和营卫，使热邪得以透散，身痒得以缓解。

    综上所述，这段描述不仅体现了中医对脉象与病情关系的深刻认识，还展示了中医在治疗疾病时注重整体观念、辨证施治的原则。当然，在实际应用中，还需结合患者的具体病情、体质等因素，由专业中医师进行个性化治疗方案的制定。

    桂枝麻黄各半汤方

    原文：桂枝一两十六铢(去皮) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节)各一两 大枣四枚(擘)杏仁二十四枚(汤浸，去皮尖及两仁者)

    这段描述出自中医经典《伤寒论》中的桂枝麻黄各半汤方。桂枝一两十六铢（按汉代度量衡，一两等于二十四铢，所以这里实际上是桂枝
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