第6章 （22）调胃承气汤：解决太阳病未解、下之难题的良药！(1/2)

    原文：太阳病，先下而不愈，因复发汗。以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。

    “太阳病，先下而不愈，因复发汗”，这句话意味着在太阳病初期，本应通过发汗来解表散邪，却错误地先使用了攻下的方法，导致病邪未解而正气受损，病情未能痊愈。随后又因为治疗不当，再次采用了发汗的方法。

    “以此表里俱虚，其人因致冒”，这里的“冒”可以理解为头目眩晕、昏蒙不清的症状。由于先前的误治，使得人体表里正气均虚，卫气不能固护肌表，营气不能滋养脏腑，因此出现了头目眩晕等症状。

    “冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也”，这句话说明，对于因误治而致冒的患者，如果能够通过正确的治疗使其汗出，那么病邪有可能随汗而解，表证得以和解，患者因此有可能自愈。这是因为汗出标志着表邪已解，卫气恢复了对肌表的固护作用。

    “里未和，然后复下之”，这句话则指出，虽然表证已解，但如果里证（即脏腑的病变）仍未调和，那么就需要根据病情继续采用攻下的方法，以清除体内的病邪和瘀滞。

    原文：太阳病未解，脉阴阳俱停，(一作微)必先振栗，汗出而解；但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微(一作尺脉实)者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。

    在探讨这段描述时，我们首先需要明确几个中医基础理论的概念。太阳病未解，指的是外感病初期，病邪侵袭太阳经，而正气未能有效驱邪外出的状态。脉阴阳俱停，这里的“停”并非指脉搏停止，而是指脉象相对平稳，无明显浮沉迟数等异常表现，或可理解为脉象微弱（根据括号内注释，亦有作“微”解），这往往反映了正气与病邪之间的相对平衡状态，但也可能预示着正气不足，难以驱邪。

    “必先振栗，汗出而解”，振栗即身体颤抖，是正气积聚力量，准备驱邪外出的表现。当正气充足，能够驱邪外出时，患者往往会出现汗出的症状，随后病情得以缓解。

    接下来，“但阳脉微者，先汗出而解”，这里的“阳脉微”指的是寸脉（代表上焦，与心肺功能相关）相对较弱，提示病邪主要在上焦，或正气在上焦相对不足。此时，通过发汗的
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