第2章 （10）肝木心火肺金，脉象揭秘(2/4)

过长期临床实践总结出来的宝贵经验，对于判断肝脏疾病的预后具有重要意义。

    原文：南方心脉，其形何似？师曰：心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。

    在探讨“南方心脉，其形何似”这一中医理论问题时，我们可以从中医五行学说与脏腑理论的角度来深入剖析。

    中医将人体与自然界的方位相对应，南方属火，与心脏相应。这里的“心者，火也”，正是基于中医五行学说，将心脏与火的属性相联系，象征着心脏的温热、活跃与光明。而“名少阴”，则是中医对心经的一种分类归属，少阴心经与心脏的功能活动密切相关。

    “其脉洪大而长，是心脉也”，这是对心脉特征的经典描述。在中医脉诊中，脉象是医者通过手指触感来辨识体内气血运行状况的重要依据。心脉的“洪大而长”，意味着脉象搏动有力，如洪水般汹涌澎湃，且脉形相对较长。这反映了心脏功能强健，气血充盈，推动血液在全身循环不息的生理状态。

    具体来说，“洪大”脉象体现了心脏泵血功能的强大，血液在脉管中流动时产生的冲击力较大，使得脉象显得洪亮有力；而“长”脉象则表明心脏的气血充足，能够维持较长时间的搏动，为全身各组织器官提供充足的血液供应。

    原文：心病自得洪大者，愈也。假令脉来微去大，故名反，病在里也。脉来头小本大故名覆，病在表也。上微头小者则汗出。下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。

    脉象与心脏健康状况之间的关联极为密切。对于“心病自得洪大者，愈也”这一论述，我们可以理解为，当心脏功能强健，气血充盈时，脉象往往呈现出洪大而有力的特征，这是心脏健康、疾病向愈的一种表现。

    然而，脉象的变化并非总是如此简单明了。当脉象出现“假令脉来微去大，故名反，病在里也”的情况时，就需要我们深入剖析了。这里的“脉来微去大”，指的是脉象初起时微弱，而后逐渐变得洪大，这种脉象的反常变化，往往预示着疾病已经深入到身体内部，即所谓的“病在里也”。

    “脉来头小本大故名覆，病在表也”的描述。这里的“头小本大”，指的是脉象起始时细小，而后逐渐变得粗大，如同覆盖在
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