第3章 （8）风寒起因，表里分治，安全除病根(2/5)

气。在中医看来，人体表面有一层“卫气”，它像是一道屏障，保护着人体不受外界邪气的侵袭。然而，当邪气过于强大，或人体正气虚弱时，邪气就有可能突破这道屏障，侵入人体。此时，人体就会出现一系列表症，如恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕等。解表的方法，就是通过发散邪气、调和营卫等手段，使人体表面的邪气得以排出，从而恢复人体正常的生理功能。常用的解表药物，如麻黄、桂枝、生姜等，都具有发散寒邪、温通经络的作用。

    而攻下，则是指通过泻下、利尿、逐水等方法，使体内的病邪或病理产物得以排出。在中医看来，人体内部的各种病理产物，如瘀血、痰湿、食积等，都是导致疾病的重要因素。这些病理产物如果不能及时排出，就会在体内积聚，形成新的病邪，进一步加重病情。因此，攻下的方法，就是通过泻下通便、利尿消肿、逐水消饮等手段，使这些病理产物得以排出，从而减轻病情，达到治疗疾病的目的。常用的攻下药物，如大黄、芒硝、茯苓等，都具有泻下通便、利尿消肿的作用。

    总的来说，解表与攻下都是中医理论中重要的治疗方法，它们分别针对人体表面和内部的病邪进行排解，从而达到治疗疾病的目的。在实际应用中，医生会根据患者的具体病情和体质状况，灵活运用这两种方法，以达到最佳的治疗效果。

    “不在证治，拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之”这句话的意思是，如果患者的病症并非由内在脏腑功能失调引起，而是由于外感邪气侵袭体表所致，那么即使医生打算使用攻下的方法来治疗，也应当先解决表证，使邪气得以排出，然后再考虑攻下。这是因为，如果表证未解，而直接使用攻下的方法，可能会导致邪气内陷，加重病情，甚至引发新的病变。

    这一原则体现了中医治病“先表后里”、“急则治标、缓则治本”的治疗思路。在中医临床实践中，医生会根据患者的具体病情，灵活运用这一原则，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

    总之，这句话是对中医治病原则的一种高度概括，它提醒我们在治疗疾病时，要全面分析病情，明确病因病机，制定合理的治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。

    表里证是指病邪侵袭人体后，根据其所在部位和
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