第86章 指下寻踪明病势进退(2/3)
张盯着脉象仪，突然指着屏幕开口：“沉滑脉的上升支比浮滑脉平缓，下降支却更宽，是不是对应痰饮从肺到脾的位置变化？”苏怀瑾赞许地颔首：“没错，肺主气，脉浮滑是痰饮在气道；脾主湿，脉沉滑是痰饮入脾胃。就像江河行船，上游水急浪高，中游水深浪宽，治法自然要跟着调整。”她转向王秀英，语气放软，“您先生舌苔从薄白转白腻，正是寒湿化热的过程，中药在帮他身体‘排垃圾’，这时候停药才危险。”
王秀英的眉头终于舒展，手指无意识地摩挲着中药袋上的姓名标签：“那抗生素还吃不吃？社区诊所让连吃两周呢。”苏怀瑾摇头，指着舌苔照片：“寒湿在脾胃久了会生郁热，抗生素是寒凉药，吃多了反而伤脾。每天熬点茯苓粥，跟中药配合着，比单打独斗强。”
三日后的急诊室，监护仪的蜂鸣声刺破傍晚的宁静。陈建国半靠在推车上，嘴唇发绀，手腕上还戴着未摘的中药袋，里面的葶苈子饮片随着呼吸轻轻晃动。苏怀瑾刚查完房，就见小张推着脉象仪跑过来：“苏医生，脉沉滑带弦，血氧饱和度92！”
她迅速搭脉，指下除了沉滑，还多了琴弦般的紧张感：“是不是停了中药？”王秀英站在墙角，手指绞着围裙边角，眼角泛着泪光：“隔壁张大姐说，痰变稠是药反了，让俺们停药……”
“脉弦是肝气被痰饮阻滞了，”苏怀瑾立刻调整处方，“加柴胡6g疏肝，厚朴10g理气，再把葶苈子换成炒制品，减少苦寒伤胃。”她调出监控记录，“上次教的茯苓粥喝了几次？脾胃虚弱的人，药补不如食补，得双管齐下。”
急诊诊室里，消毒水味混着陈建国身上的氨溴特罗气味，中药柜的陈皮香从隔壁飘来，形成奇妙的中西医交响曲。小张举着舌苔照片对比：初诊的薄白苔已转为白腻，根部还带点黄色，和脉象变化完全对应。“现在脉沉滑带弦，就像琴弦上缠着湿棉花，弹起来发闷。”他挠挠头，“《脉经》里是不是说过这种脉？”
“是‘滑而兼弦，痰饮夹郁’，”苏怀瑾笑着翻开案头的《脉经》，泛黄的纸页上，“弦为肝风，滑为痰饮”的批注清晰可见，“加柴胡就是帮肝气疏解，厚朴降气化痰，就像给堵了的下水道通一通，气顺了，痰才能化。”
送走陈建国，苏怀瑾刚
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