第85章 脉现九菽定病位深浅(2/3)

着屏幕惊呼：“苏医生，滑脉的波形是连续的起伏，像波浪一样，和早上的浮脉高尖波形不一样！”苏怀瑾点头：“没错，中取候六腑，滑脉多见于食积、痰湿，就像您胃里的浊气在打转转，得用理气药帮它们排出去。”

    轮到赵大爷时，轮椅碾过地砖的吱呀声格外清晰。肾病科会诊单上“慢性肾衰，透析3个月”的字样让小张心头一紧。苏怀瑾沉取按脉，指下细弱如丝，需集中精力才能感受到搏动：“九菽之重，按至筋骨，沉细脉主五脏虚损，赵大爷是不是腰膝酸软，夜尿多？”

    赵大爷叹了口气，双手布满透析的针孔：“每天夜里起三次夜，透析完浑身没劲，跟散了架似的。”苏怀瑾指着脉象仪上低平的波形：“沉取无力，说明肾精不足，济生肾气丸加减，制附子温肾，茯苓利水，配合结肠透析，能帮您固护肾气。”她转向小张，“脉诊九菽法，轻取看表证，中取查六腑，沉取辨五脏，老祖宗的智慧和现代仪器是相通的。”

    小张突然想起课堂上的疑问：“浮脉一定是表证吗？有没有例外？”苏怀瑾点头：“比如虚人外感，脉浮而无力，就像久病的人举着旗子，看着飘但根基不稳。”这话让赵大爷眼睛一亮，枯瘦的手突然攥住苏怀瑾的白大褂：“我就是这样，透析后稍微吹点风就感冒，原来脉里早有信号。”

    晌午的阳光变得炽烈，诊室里的空调发出轻微的嗡鸣。小张躲在角落反复练习脉诊，却总把滑脉和数脉混淆，急得额头冒汗。苏怀瑾递过一小碟山楂饮片：“尝尝，吃三片再给自己把脉。”小张皱眉咽下，酸甜的滋味在舌尖炸开，再按自己寸口时，指尖突然清晰：“滑脉的搏动真的很流畅，像有东西在血管里滚动！”

    “没错，脉诊要结合生活体验。”苏怀瑾笑了，目光落在墙上的《脉经》上，“我爷爷当年教我时，让我在碗里放三颗黄豆，说‘菽者，豆也’，用黄豆的重量练指感。现在有了脉象仪，反而更要守住指尖的敏感度。”她翻开泛黄的书页，“你看，《脉经》里说‘夫脉者，血之府也’，脉搏的跳动，就是气血运行的轨迹。”

    赵大爷的药煎好了，自动煎药机“滴滴”作响，当归的香气混着附子的辛味弥漫开来。小张突然指着赵大爷的脉象仪惊呼：“苏医生，细脉的波形变稳了，沉取时力度也
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