第046章 太原王氏(6/9)

能，他说：“水土合化，上滋肺金，金气通肾。故调水道，转注下焦。膀胱禀化。乃为溲矣。”补充并突出了肾脏的作用。对于奇经八脉的功能。王氏明确指出了冲、任二脉与生育的关系：“冲为血海，任主胞胎。一者相资，故能有子”，其论十分精辟，历代医宗论述妇科胎产，无不奉为圭臬。

    在治疗原则上，王氏明确指出治病求本。本于阴阳，于临症应明辨阴阳-水火之虚实。主张元阳之虚应“益火之源，以消阴翳”，真阴之竭应“壮水之主，以制阳光”。这一精辟论述，受到历代医家高度重视。有关正治反治问题，他亦剖析入微，指出“逆者正治也，从者反治也。逆病气而正治，则以寒攻热，以热攻寒。虽从顺病气，乃反治法也。”说明对病甚者的从治，实为反治。其分析所以用从治之理，以火为喻：“夫病之微小者，犹人火也。遇草而焫，得木而燔，可以湿伏。可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰。遇水而燔，不知其性以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣；识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消。焰光扑灭。”此说是指病之甚者当从顺其性而治之。其论实为后世“引火归原”法的滥觞，在临床颇有指导意义。此外，对于五郁的治疗，王氏区别五郁而分别用吐、汗、下、渗泄等法。使《素问》五郁的治法更加具体明确，后世医家治郁证多采其说而各有发明，从而使郁证的论治在中医学中形成了一门富有临床意义的学说。

    王冰对中医医学理论的某些问题，具有自己独到的见解。如他在解释《素问》“微者逆之，甚者从之”时，提出了人火、龙火的概念。他说：“夫病之微小者，犹人火也，遇草而芮，得木而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不识其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自削，焰光扑灭。”王氏认为人火与龙火是两种性质完全不同的火。前者属一般的火热，其性质属阳热而伤阴-液，可以用寒凉药物治疗。如肝火目赤、胃火牙疼等，可选用清泻肝胃之火的龙胆草、黄连、石膏、大黄等。而所谓龙火，其性质与古代传说中的龙相似，龙为水生之物，水盛则龙腾，故这种火的特点是使用寒凉药物治疗
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