0135章 伊里扎洛夫(4/5)
和细菌培养都支持。最好的方法,将胫骨感染骨组织彻底切除,再用外固定架行胫骨延长,缺损部分用含万古霉素硫酸钙临时填塞。”
杨平跟他们讲过了,心里有点逼数。
“这个胫骨骨延长至少要三十厘米,这个长度是十分罕见的,会不会出现神经血管的并发症?张林,你说说。”田主任追问。
“嗯,这个,那个——”张林抓抓头。
宋子墨接过来说:“这种跟畸形短缩肢体延长有区别,不需要考虑神经血管的延长极限,因为只是延长骨组织,血管神经不需要延长。理论上原来有多长就能够延长多少,不存在极限。”
宋子墨知识扎实,曾经号称主任查房的问题终结者。
“延长器械有两种可以选择,外固定架和髓内钉,这两种,外固定架更适合这个病人,保留的近端和远端胫骨,均可以放置两组固定针,外固定架安装没有问题。”田主任补充。
一般人只知道外固定架可以做延长,不知道还有一种专用髓内钉也可以做延长。
“杨平有什么看法”张教授点名,杨平发言总不是很积极。
杨平定了定神说:“大家说得都很详细了,没什么说的了。穿针的时候,注意选择肌间隙进针,这样延长期间,针对肌力训练干扰最少。”
宋子墨望过去,从肌间隙穿,说得轻巧,可操作起来很难完全做到。什么事情到他那好像都简单。
韩主任收集大家意见,做教学性总结,画龙点睛:“伊里扎洛夫(ilizarov)的牵张组织再生理论:生物组织缓慢牵引产生一定的张力,可刺激组织的再生和活跃生长,其生长方式类似胎儿组织,均为相同的细胞分裂。通俗一点,利用缓慢持续的牵引,让组织回到胎儿时期可以生长状态。这个技术对传统加压骨折愈合理论是颠覆性的。”
杨平对这些医学理论的开创者极为仰慕,这些人脑洞足够大,想象力丰富。
张教授要讲讲这个理论的起源:“伊里扎洛夫,是二十世纪五六十年代前苏联西伯利亚的一名乡村医生,这个技术产生于一次意外。他设计外固定架的最初目的是治疗一个骨折病人,每天通过拧外固定架上的螺丝,让骨折断端紧紧地加压,达到促进骨折愈合的目
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