第 89章 这就是中医的魅力(2/5)
心气亏虚，虚寒内生，阳气不足…
不用紧张，我给您开副药，也是三天之后过来找我复诊。”
张衍给老人开了保元汤加减。
“一副药熬好分两次喝完，三天之后，再来找我复诊。”张衍把方子交给老人之后，交代道。
这是最后一位病人，后面没有病人进来了，张衍看向赵胜利和钱红英，“把你们刚才的诊断和治疗方案拿给我看看。”
“好的张哥！”赵胜利和钱红英赶紧把自己写的诊断和治疗方案拿给张衍。
赵胜利写的是慢性阻塞性肺炎。
钱红英写的则是慢性哮喘。
两个人考虑的都是肺部的疾病，没有受到张衍后面诊治的两个病人的影响，这一点很不错。
“小钱，你怎么会考虑是哮喘病的？”张衍看向钱红英问道。
“病人长期咳嗽，有痰，伴有呼吸困难，且根据病人自述，长期在锅炉房工作，考虑工作环境的影响，应该是哮喘。”
“哮喘还有一个症状，那就是夜里，早上咳嗽会加重，这一点你问了？
另外，哮喘是呼吸道疾病，你听诊的时候，是否确认是呼吸道的问题？”
随着张衍一连串的询问，钱红英低下头不再说话。
“病人的问题是在肺部，很明显的肺部有啰音，另外病人长期在锅炉房工作，为什么不能考虑是粉尘污染，导致的慢阻肺？”张衍又继续问道。
听了张衍的话，赵胜利明显脸上一喜，他的诊断是对的。
“也还可以，虽然小钱把慢阻肺诊断成了哮喘，但是也不算是错的太离谱。
以后记住，当病症模糊无法做出准确判断的时候，一定要进行更加详细的检查，比如问诊可是更加详细一些。
小钱你问诊就忽略了一些哮喘比较关键的症状，才会做出误判。
还有，你听诊的时候，只听了前胸，后背听了没有？侧胸听了没有？
不过，有一点是值得表扬的，你们没有受到后面两位病人的影响，直接诊断成冠心病。”张衍最后笑着夸奖了一句。
冠心病、慢肺阻在某些症状上是比较相似的。
经常有医生把冠心病当成了慢肺阻或
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