第16章 糖尿病(2/5)

疗“项背强几几”症候群，主诉可能有：腰酸，腿拖不动，疲劳，头痛。

    3．嗜酒者，可导致血糖居高不下。有口渴，喝酒后口干得不得了：葛根最好。有解酒毒作用。适用于糖尿病患者出现严重口渴。

    形体特征：壮实，中年，喜喝酒吃肉，肌肉发达，满脸油腻，容易出现大便不成形或腹泻，吃得多，饮食上不大忌口，全身无力，困重，特别是头项腰背强痛不舒。尤其是应酬多工作压力大的。体检常发现血糖高或血压高。

    葛根：食品，量要大，30克以上，甚至60-100克。也可采用先煎葛根，再把连、芩放入。对于消除头痛、腰背拘急，颈项强痛有效果，同时有降压作用。

    加法：加制大黄：适用于有高血压，有出血倾向。合为三黄泻心汤，有降压，止血作用。也可清火，对牙周脓肿、牙痛有效。

    加怀牛膝：可用来治疗糖尿病导致的性功能障碍。原因：下半身供血障碍，导致阳萎。还可治疗腰痛，腿痛（下肢供血不好）。对扩张下肢血管非常有好处（引血下行）。糖尿病足，伴腰椎间盘突出或椎管狭窄者可用。量要大，至少15克，甚至30克。

    白虎加人参汤

    《伤寒论》：“渴欲饮水，口干舌燥等，白虎加人参汤主之。”“大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”

    生石膏15-60克 知母10-30克 生甘草6-12克 粳米30-50克（山药20-40克）人参（生晒参6-12克，党参或北沙参10-20克）

    知母也有降血糖作用，清热除烦止汗止渴，多食易致腹泻，适于便干结者。

    适用于各型糖尿病（1型、2型、妊娠糖尿病），要见到烦渴多饮，口渴程度非常严重。一定要看舌苔，舌干燥，大便干结，如羊矢状。多汗或易汗，动则出汗。形体消瘦。

    临床使用机会不是很多。对于人要求比较严格。人参、知母：有降血糖作用。

    体质特征：明显消瘦，白瘦，皮肤白净，但少光泽。消瘦后消耗比较多。大便干结如栗。口渴感明显，口唇，舌可能淡（不一定很红），但舌面要干燥。易出汗，汗多。

    皮肤黑暗、黄、浮肿、或满面红光者，无效（谨慎
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