第 5 章 遗精症第章 死精症第章 不射精症第章 龟头冷症第章 精少不育症(1/2)

    桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精症。

    桂枝汤原是专为太阳中风表虚症而设，具有解肌发表，调和营卫之功。而本症用此方加入龙骨、牡蛎两味药物之后，确具有良好的调和阴阳、镇惊安神、涩精止遗的临床效应。

    方药：桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣3枚，粉龙骨30克，煅牡蛎30克。

    死精症

    当归生姜羊肉汤加黄芪牡蛎治疗死精症。

    此症是引发男性不育的常见因素，病机虽是寒热虚实错综复杂，但以气血不足，精失所养为多见，而当归生姜羊肉汤加入黄芪、牡蛎确具有良好的温补气血壮阳，强精之效。辨证施方，可获良效。

    方药：当归15克，生姜9克，羊肉30克（先炖羊肉，然后以汤代水煎药），黄芪30克，牡蛎30克。

    不射精症

    四逆散加急性子大枣治疗不射精症。

    器质性、功能性致不射精者均可有之，但以功能性最为常见，大多与情志失调，肝郁脾虚，精窍瘀阻有关。本方加入急性子、大枣之后具有疏肝健脾、活血通精的功能。药廉易得，取效非凡。

    方药：柴胡9克，枳实9克，炙甘草9克，白芍12克，急性子20克，大枣7枚。

    龟头冷症

    当归四逆汤加吴茱萸川椒治疗龟头冷症。

    该症属男科少见症之一，多系素体血虚加之阴寒之邪侵入厥阴肝经，寒性凝涩，经脉不利，肝阳之气不能通达温养阴茎末端所致。祖师仲景原用于治疗素体血虚复因寒邪凝滞、气血运行不畅、四肢失于温养所致之手足厥寒、脉细欲绝症，而本症沿用此方，再加吴茱萸暖肝散寒引药入经，川椒引药下达，直趋病所，故获效甚速。

    方药：当归9克，桂枝9克，白芍9克，细辛6克，炙甘草6克，通草6克，大枣3枚，吴茱萸12克，川椒3克。

    精少不育症的案例：

    夏某，男，31岁。主诉：结婚4年，在2年前经男科检査：精子计数1800万/l，诊断为精子减少症，服用中西药已1年多，精子减少未能达到有效改善，近由其表弟介绍前来诊治。

    刻诊：婚久不育（即精子计数低于1800万/l
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