二、调和肝脾(2/6)
仲景因有四逆症,欲以别于四逆汤,故以四逆散名之。(《伤寒来苏集·伤寒附翼》)
清·张锡驹:凡少阴病四逆,俱属阳气虚寒。然亦有阳气内郁不得外达而四逆者,又宜四逆散主之。枳实形圆臭香,胃家之宣品也,所以宣通胃络;芍药疏泄经络之血脉;甘草调中;柴胡启达阳气于外行,阳气通而四肢温矣。(《伤寒论直解》)
清·尤 怡:夫邪在外者,可引而散之;在内者,可下而去之;其在外内之间者,则和解而分消之。分消者,半从外半从内之谓也。故用柴胡之辛扬之,使从外出;枳实之苦抑之,使其内消。而其所以能内能外者,则枢机之用为多。故必以芍药之酸益其阴,甘草之甘养其阳。曰四逆者,因其所治之病而命之名耳。而制方之大意,亦与小柴胡相似。四逆之柴胡、枳实,犹小柴胡之柴胡、黄芩也;四逆之芍药、甘草,犹小柴胡之人参、甘草也。且枳实兼擅涤饮之长,甘、芍亦备营卫两和之任。特以为病有阴阳之异,故用药亦分气血之殊。而其辅正逐邪、和解表里,则两方如一方也。(《伤寒贯珠集》)
清·章 楠:《素问》云:伤寒五日,少阴受之。言邪由阳经入阴者,邪入日深,则阳郁日甚,不能循环四肢,则阴阳经脉不相交接而厥逆矣。四肢禀气于脾胃者也,故以柴胡升少阳 之清,枳实降阳明之浊,芍药、甘草调和肝脾。升降既顺,阳气既伸,邪亦降阳明之浊,芍药、甘草调和肝脾。升降既顺,阳气即伸,邪亦透发,自当再清其邪。此方乃先治其厥也,是故方后有加减法。(《医门棒喝·伤寒论本旨》)
清·王泰林:小柴胡汤,少阳枢机之剂也;四逆散,少阴枢机之剂也。少阴为三阴之枢,少阳为三阳之枢也。此四逆散与小柴胡制方之义略同,特以枢有阴阳之异,故用药亦分气血之殊,而其辅正逐邪,和解表里,则两方如一方也。盖彼用黄芩泻肺热,恐金胜木也;此用枳实泄脾实,恐土胜水也。彼用人参补脾气,恐少阳之邪传入于太阴也;此用芍药益肝阴,恐少阴之邪传入于厥阴也。而枢机为病,必以和解,故柴胡、甘草在所不易矣。(《王旭高医书六种·退思集类方歌注》)
清·费伯雄:四逆散乃表里并治之剂。热结于内,阳气不能外达,故里热而外寒。又不可攻下以碍厥,矿但用枳
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