二、调和肝脾(4/6)
以平肝,而使木得条达;茯苓清热利湿,助甘、术以益土,而令心气安宁;生姜暖胃祛痰,调中解郁;薄荷搜肝泻肺,理血消风。疏逆和中,诸证自己,所以有逍遥之名。(《医方集解》)
清·王子接:逍遥,《说文》与“消摇”通。《庄子·逍遥游》注云:如阳动水消,虽耗不竭其本;舟行水摇,虽动不伤其内。譬之于医,消散其气郁,动摇其血郁,皆无伤乎正气也。盖郁为情志之病,丹溪虽论六郁,然思、忧、怒致郁者多,思则气结于心,伤于脾;忧则神志不遂,精气消索1,心脾日以耗损;含怒未发,肝气内郁,乘胜于脾。治以柴胡,肝欲散也,佐以甘草,肝苦急也,当归以辛补之,白芍以酸泻之。治以白术、茯苓,脾苦湿也,佐以甘草,脾欲缓,用苦泻之,甘补之也。治以白芍,心苦缓,以酸收之,佐以甘草,心欲2,以甘泻之也。加薄荷、生姜入煎即滤,统取辛香散郁也。薛立斋加山栀清气分郁火,丹皮泻血分郁热,其理甚通,宜遵之。(《绛雪园古方选注》)
清·徐大椿:肝脾血虚,不能下输冲任,而月经愆期,腹痛频频焉。柴胡疏肝郁以调经,白术健脾土以生血,茯苓清治节以和脾,甘草缓中州以和胃,白芍敛阴血能资任脉,当归养血脉更资冲脉也。水煎温服,使脾胃调和,则肝血自生而血脉自行,安有经愆腹痛之患乎。气滞加木香、香附以调气化气,而腹痛可除;血热加山栀、丹皮之凉血清肝,而经血可盈;血少血虚加生熟地之滋血补血,而经行如度,何有腹痛之不已哉(《医略六书·杂病证治》)
清·费伯雄:逍遥散,于调营扶土之中,用条达肝木、宣通胆气之法,最为解郁之善剂。五脏惟肝为刚,而又于令为春,于行为木具发生长养之机,一有拂郁,则其性怒张,不可复制。且火旺则克金,木旺则克土,波及他脏,理固宜然。此于调养中寓疏通条达之法,使之得遂其性而诸病自安。加丹参、香附二味以调经更妙,盖妇人多郁故也。(《医方论》)
清·唐宗海:此治肝经血虚火旺,郁郁不乐。方用白术、茯苓助土德以升木,当归、白芍益荣血以养肝,薄荷解热,甘草缓中,柴、姜升发。木郁则达之,遂其曲直之性,故名之曰逍遥。如火甚血不知者,加丹皮、山栀清理心包。心包主火与血,为肝之子,为火之母。治心
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