二、调和肝脾(5/6)
包之血,即是治肝之血;泻心包之火,即是泻肝之火,以子母同气故也。(《血证论》)
清·张秉成:治血虚肝燥,木郁不达,以致化火化风,往来寒热,劳嗽骨蒸,以及月经不调等证。夫肝属木,乃生气所寓,为藏血之地。其性刚介而喜条达,必须水以涵之,土以培之,然后得遂其生长之意。若七情内伤补,或六淫外束,犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血以涵其肝;苓、术、甘草之补土以培其本;柴胡、薄荷、煨生姜,俱系辛散气升之物,以顺肝之性而使之不郁。如是则六淫七情之邪皆治,则前证岂有不愈者哉!(《成方便读》)
今·蔡陆仙:此方名为疏肝,仍所以疏达少阳之郁火也。并治胸满吞酸,小腹痛疝,溲赤不利,往来寒热等症。夫木郁土中则气血并滞,故用归、芍以行营;白术、茯苓以运湿利水。柴胡本阴亏火旺之忌药,但本方所治,乃因郁生火之症,故反须用以升散郁火,郁开则火斯散,所谓火郁发之是也。甘草之和,生姜之辛,皆所以缓其急,开其气,俾肝木得遂其条达本能。尤妙在薄荷一味,宣和胸膈,透表祛达,以成安内攘外之功,是真妙制焉。(《中国医药汇海·方剂部》)
今·秦伯未:由于逍遥散肝脾同治,一般均从木旺克土来解释。我的看法,木旺克土是肝强脾弱,逍遥散的主治是肝脾两虚,木不疏土,肝既不能疏泄条畅,脾又不能健运生化,因而形成郁象。所以养肝舒气,补脾和中,从根本上做到“木郁达之”。如果肝旺而用归、芍、柴胡,势必助长气火;脾受克制,再用术、草、茯苓,也会更使壅滞。必须明辨 虚实,才能理解本证的寒热往来不同于少阳证;头痛胁胀不同于肝气横逆,饮食呆减也不同于胃家实满,从而不可简单地把它当作疏肝主方。(《谦斋医学讲稿》)
【注释】1消索:亡散;消灭。
2 (ruan软):软弱。
痛泻要方方论
明·吴 昆:泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾,炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。(《医方考》)
清·汪
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