三、调和肠胃(1/6)

    半夏泻心汤方论

    宋·庞安时:设下后津液入里,胃虚上逆,寒结在心下,故宜辛甘发散。半夏下气,苦能除湿,兼通心气。又甘草力大,故干姜、黄连不能相恶也。(《伤寒总病论》)

    金·成无己:凡陷胸汤,攻结也;泻心汤,攻痞也。气结而不散,壅而不通为结胸,陷胸汤为宣达之剂。塞而不通,否而不分为痞,泻心汤为发之剂,所以谓之泻心者,谓泻心下之邪也。痞与结胸有高下焉。结胸者,邪结在胸中,故治结胸曰陷胸汤。痞者,留邪在心下,故治痞曰泻心汤。黄连味苦寒,黄芩味苦寒,《内经》曰:苦先入心,以苦泄之,泻心者必以苦为主,是以黄连为君,黄芩为卧,以降阳而升阴也。半夏味辛温,干姜味辛热,甘草味甘平,大枣味甘温,人参味甘温,阴阳不交曰痞,上下不通为满。欲通上下,交阴阳,必和其中。所谓中者,脾胃是也,脾不足者,以甘补之,故用人参、甘草、大枣为使,以补脾而和中。中气得和,上下得通,阴阳得位,水升火降,则痞消热已,而大汗解矣。(《伤寒明理论》)

    明·许  宏:病在半表半里,本属柴胡汤,反以他药下之,虚其脾胃,邪气所归,故结于心下,重者成结胸,心下满而硬痛也;轻者为痞,满而不通若此痞结不散,故以黄连为君,苦入心以泄之;黄芩为臣,降阳而升阴也;半夏、干姜之辛温为使,辛能散其结也;人参、甘草、大枣之甘,以缓其中,而益其脾胃之不足,使气得平,上下长降,阳阴得和,其邪之留结者,散而已矣。经曰:辛入肺而散气,苦入心而泄热,甘以缓之,三者是已。(《金镜内台方议》)

    明·吴  昆:伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证,如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成否,故曰痞。泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热,已下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣所以补脾之虚。(《医方考》)

    清·徐  彬:呕本属热,然而肠鸣则下寒,而虚痞者,阴邪搏饮结于心下
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