三、调和肠胃(4/6)

为泻心，实泻胃中寒，热不和之邪耳。此方若去干姜则可，效盖半夏之辛不敌芩连之苦，敌苓、连之苦，且人参、甘草反滞中气，故人参之用倘有斟酌，干姜则断不可去。(《医方概要》)

    【注释】1一阴：指太阴。

    黄连汤方论

    金·成无己：上热者，泄之以苦，黄连之苦以降阳；下寒者，散之以辛，桂、姜、半夏之辛以升阳；脾欲缓，急食甘以缓之，人参、甘草、大枣之甘益胃。(《注解伤寒论》)

    明·许  宏：湿家下后，舌上加胎者，以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上寒也。此伤寒邪气传里，而为下寒上热也。胃中有邪气，使阴阳不交，阴不得升为下寒，故腹中痛；阳不得降为上热，故欲呕吐也。故与半夏泻心汤中加桂枝升降阴阳之气也；为下寒，故去黄芩。经曰：上热者，泄之以苦；下寒者，散之以辛。故用黄连为君，以治上热；干姜、桂枝、半夏以散下寒为臣；人参、大枣、甘草之甘，以益胃而缓其中也。(《金镜内台方议》)

    明·吴  昆：伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而作痛者，与此汤以升降阴阳。黄连之苦，以泄上热而降阳；姜、桂、半夏之辛，以散中寒而升阴；人参、甘草、大枣之甘，可缓中急而益胃。是方也，以黄连之寒，佐以姜、桂之辛，则寒者不滞。以姜、桂之热，君以黄连之苦，则热者不燥。寒热之相用，犹奇正之相倚耻。况夫人参、甘草之益胃，又所以宰中而建招摇矣乎。(《医方考》)

    清·柯  琴：此亦柴胡加减方也。表无热，腹中痛，故不用柴、芩，君黄连以泻胸中积热，姜、桂以驱胃中寒邪，佐甘、枣以缓腹痛，半夏除呕，人参补虚。虽无寒热往来于外，而有寒热相持于中，仍不离少阳之治法耳。此与泻心汤大同，而不名泻心汤者，以胸中素有之热，而非寒热相结于心下也，看其君臣更换处，大有分寸。(《伤寒来苏集·伤寒注》)

    清·汪  琥：夫病本太阳伤寒，邪传入里，胃中有寒邪之气，故于麻黄汤中止取桂枝、甘草二味，辛甘相合以散其寒也。邪之所凑，其气必虚，故用人参、大枣以益胃。用半夏者，以其能挟黄连清胸中热，止呕吐也。用干姜者，以其能挟桂枝散胃中寒，除腹中痛也。且也，药分寒热，甘草复有调和
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