四、截疟(3/5)

《医宗金鉴·删补名医方论》)

    清·吴仪洛：疟为肝胆之邪，然多因脾胃受伤而起。脾属湿土，重感于暑湿，故见前证也。脾既受病，木又克之，故用青皮、柴胡以破滞而伐肝，半夏、厚朴以行痰而平胃；茯苓用以渗湿，黄芩用以清热；草果辛热，能散太阴之积寒，除痰而截疟。盖先去其害脾者，而以白术、甘草调而补之也。(《成方切用》)

    清·张秉成：原方主治疟疾热多寒少，口苦嗌4干，小便赤涩，脉来弦数等证。然观其方药，并非纯用清利之品，其所以为之清脾者，后贤皆谓能廓清脾部之邪耳。夫疟邪虽伏于肝胆之间，而所以致其伏者，又在于脾，因脾失运化之职，遂致湿浊痰饮与伏邪互结耳。方中白术、甘草补其脾，复其健运，半夏、茯苓行其痰，厚朴散其温，而独以青皮入肝，疏其伏邪，草果入脾，散其结滞。柴胡升之，散疟邪于表；黄芩降之，清疟邪于里。引用生姜，亦祛邪辟恶，以廓清脾部耳。(《成方便读》)

    清·王泰林：虽疟不离乎少阳，而脾胃受伤者实多，故严氏宗仲景小柴胡汤加减而立此方。名曰清脾，是明从脾胃论治。方中苓、术、夏、草，皆脾胃药，复以厚朴、青皮、草果，荡涤膜原之邪，劫痰截疟，其治少阳，惟柴、芩二味而已。古云：无痰不成疟，无积不成疟。然虽有痰积，若不兼感风寒，亦未必便成疟疾，故治疟之方，解表除痰，每相须为用也。(《王旭高医书六种·退思集类方歌注》)

    达原饮方论

    明·吴有性：槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气1所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞。三味协力，直达巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤营气，加白芍以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之用。以后四味，不过调和之剂，如渴与饮，非拔病之药也。(《温疫论》)

    清·张  璐：或问疫邪初犯募原，吴又可以达原饮为主方，详方中槟榔、草果、厚朴俱属清理肠胃之品，短母直泻少阴邪热，与募原何预而用之答曰：募原虽附躯壳，贴近于里，为经络脏腑之交界，况湿土之邪，从窍而入，以类横连，未有不入犯中土者，所以清理肠胃为先，又可专工温疫，历治有年，故立此为祁北募原之主方。…
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