二十二、补气(3/15)

物之所资始也。天非此气，不足以长养万物；人非此气，不足以有生。故曰一息不远则机缄1穷，一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急，良医以气为首务也。人参味甘性温，得天地冲和之气以成形，故用之以补冲和之气，使其一息尚存，则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者，虚而有火也；身寒加附子者，回其孤阳也。虽然，虚实之辨，不可不察，独参但可以疗虚耳!若实证危急，犹然攻之，故越人有实实之戒。凡上下失血过多，脉微欲绝者，急以此方主之。血者气之守，气者血之卫，相偶而不相离者也。一或失血过多，则气为孤阳，亦几于飞越矣，故令脉微欲绝。斯时也，有形之血，不能速生，几微之气，所宜急固，故用甘温之参以固元气，所以权轻重于缓急之标也。故曰血脱益气，故圣人之法。或者不达此理，见其失血而主四物汤，则川芎之香窜，能散几微之气，而当归、芍药、地黄，皆滋阴降下之品，不能生血于一时，反以失救死之权，而遗人夭殃矣，医云乎哉!(《医方考》)

    清·吴谦：若病兼别因，则又当随机应变。于独参汤中或熟附补阳而回厥逆，或加生地凉阴而止吐衄，或加黄芪固表之汗，或加当归救血之脱，或加姜汗以除呕吐，或加童便以止阴烦，或加茯苓令水化津生，治消渴泄泻，或加黄连折火逆冲上，治噤口毒痢，是乃相得相须以有成，亦何言其为独哉。如薛已治中风加人参两许于三生饮中，以驾驭其邪，此真善用独参者也。(《医宗金鉴·删补名医方论》)

    清·唐宗海：浓煎细咽熟睡，取养胃之阴，安护其气，气不脱则血不奔矣。世以党参代之，并认为阳药，不知人参柔润甘寒，乃滋养中宫津液之药，人之真气，生于肾中，全赖水阴含之；出纳于肺，又赖水津以濡之。故肾中水阴足，则气足而呼吸细；肺中之水津足，则气足而喘息平。人参滋补中宫之津液，上布于肺，下输于肾，故肺肾之气得所补益。(《血证论》)

    今·李畴人：凡阴虚不能维而致阳气欲脱者，用此方救阴以挽阳，取血脱益气之义，阳生阴长之理也。故古人多用于大汗下，大失血之后，若阳气暴脱四肢厥逆者，宜用四逆汤之类。(《医方概要》)

    【注释】1机缄：古代道家所谓主宰并制约事物的力量。此处喻气的作用。

    六君
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